Эффект анаболических стероидов и их вред: что измерено
Знаменитую пару «тестостерон без тренировок против тренировок без тестостерона» авторы не сравнивали ни для одного показателя, а две третьих фазы по SARM завершились в 2013 году и не опубликованы до сих пор
Эффект анаболических стероидов на мышцы измерен: тестостерон с тренировками дал 6,1 кг тощей массы за десять недель против 0,8 кг на плацебо без тренировок. Популярного сравнения «тестостерон без тренировок против тренировок без тестостерона» в той работе не проводили. Вред тоже виден: у мужчин, дисквалифицированных за анаболики, риск смерти в 2,81 раза выше, хотя причинность не установлена. У SARM обе завершённые третьи фазы 2013 года так и не опубликованы.
Bhasin и др. 1996 · Baggish и др. 2017 · Basaria и др. 2013 · Запрещённый список ВАДА 2026 · 32 мин · обновлено 24.09.2026
После урока вы сможете
- Читать значки сносок как единственную запись о том, какие пары авторы сравнивали
- Отличать прибавку, помеченную значимой, от прибавки, у которой пометки нет
- Показывать на одной работе, что «работает» и «вредит» стоят рядом и не склеиваются в совет
- Называть, где лежат результаты двух завершённых третьих фаз по SARM и чего в них не достигнуто
- Различать четыре режима границы и понимать, что «запрещено» без названного режима не значит ничего
Самое известное утверждение об анаболиках звучит так: тестостерон без всяких тренировок даёт больше мышц, чем тренировки без тестостерона. Ссылаются при этом на работу 1996 года в одном из главных медицинских журналов. Работа настоящая, и числа в ней настоящие.
Только пары, о которой идёт речь, авторы не сравнивали ни для одного показателя. Это видно по значкам сносок в таблице и по подписи к рисунку: там перечислены три вида сравнений, и такого среди них нет.
Мало того. Прирост тощей массы 3,2 кг у группы, получавшей только тестостерон, значимым в статье не помечен, а прирост 2,0 кг у группы, только тренировавшейся, помечен. Знаменитое сравнение собрано из двух чисел, одно из которых проверку самой статьи не прошло.
Урок о том, что известно об анаболиках и SARM на самом деле. Анаболики работают: это говорится прямо, потому что именно поэтому опасность реальна. Но «работает» и «вредит» стоят здесь в одном разборе и не склеиваются в совет.
Что напечатано в таблице 4
Дизайн: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с четырьмя группами. Плацебо без тренировок, тестостерон без тренировок, плацебо с тренировками, тестостерон с тренировками. Рандомизировано 43 человека, завершили 40, по десять-одиннадцать в группе.
На ком мерили: только мужчины от 19 до 40 лет, с опытом работы с отягощениями, без соревнований за последний год и без приёма анаболиков когда-либо. Женщин в работе нет ни одной. Питание стандартизовали за две недели до начала: 36 ккал на килограмм и 1.5 г белка на килограмм в сутки, с проверкой записей каждые четыре недели.
Протокол: четыре недели контроля, десять недель лечения, шестнадцать недель восстановления. В работе давали 600 мг тестостерона энантата внутримышечно еженедельно или плацебо. Тренирующиеся группы занимались трижды в неделю по единой для всех схеме.
Прибавки тощей массы за десять недель вышли такие. Плацебо без тренировок дало 0.8 кг, один тестостерон 3.2 кг, одни тренировки 2.0 кг, а сочетание 6.1 кг. Мерили гидростатическим взвешиванием, площадь мышцы томографией, а силу одноповторным максимумом в жиме лёжа и приседе.
Значок, которого нет
Теперь про то, как в этой статье устроена значимость. Авторы пишут дословно: применённый метод поправки на множественные сравнения «не даёт точных значений P для попарных сравнений между группами». Значит, попарные сравнения существуют только в виде значков сносок, и какие пары проверяли, видно ровно по ним.
Сносок в таблице четыре, и каждая называет свою пару: против любой плацебо-группы, против любой безтренировочной, против группы «плацебо без тренировок», против всех трёх остальных. Подпись к рисунку перечисляет три сравнения того же рода. Пары «тестостерон без тренировок против плацебо с тренировками» не кодирует ни один значок.
Вторая находка в той же строке. Значение P напечатано только для двух групп из четырёх: 0.017 у «плацебо с тренировками» и меньше 0.001 у сочетания. У группы «только тестостерон» стоит прочерк, и значка сноски рядом нет. Рисунок подтверждает независимо: над её столбиком не напечатано ни P, ни значка.
И третье, из чего складывается картина. У той же группы масса тела за десять недель выросла значимо (P = 0.004), а тощая масса нет. Прибор для веса точнее прибора для состава тела, и в одной строке видно, как это выглядит.
В таблице двойной кинжал означает «против любой безтренировочной группы». На рисунке той же статьи он означает «против всех трёх остальных групп». Легенды разные, знаки одинаковые, и стоят они в одной публикации. Значок без легенды не значит ничего, и это не придирка к оформлению: именно из таких значков в этой работе целиком состоят все попарные сравнения.
Клетка приседа: расхождение разрешено
В строке приседа у группы «только тестостерон» стоят три разных числа. По таблице выходит прибавка 13 кг: со 103 до 116. В аннотации напечатано 16 ± 4 кг. В тексте результатов стоит плюс 19 процентов.
Курс собирался оставить эту клетку пустой с подписью «в статье три числа». Разрешить расхождение оказалось можно. Рисунок статьи чертит сами изменения, а не значения до и после, то есть содержит искомую величину напрямую.
Столбики измерены по пикселям, а масштаб откалиброван на панели, где все четыре числа известны из таблицы. Ошибка калибровки вышла 0,13 кг на шкале в шесть килограммов, то есть меньше пикселя. Столбик приседа даёт 16,6 кг, а для 13 кг он был бы короче на пять пикселей, что в тридцать раз больше ошибки.
Значит, среднее изменение в этой клетке равно 16 кг, а опечатано одно из двух средних в таблице. Какое именно, сказать нельзя: обе версии дают 16 и обе согласуются с «плюс 19 процентов». И вторая нестыковка в той же клетке: значок межгруппового сравнения отсутствует, хотя аннотация заявляет для этой пары значимость.
Тренажёр урока
К уроку прилагается тренажёр bhasin. Он показывает четыре клетки этой работы: прибавку и пометку значимости в каждой и то, какие пары сравнивали авторы, а какие «сравнил» пересказ. Клетка приседа в нём не пустая: в ней стоит 16 кг и показан способ, которым расхождение разрешено.
Все числа в нём взяты из статьи: из таблицы, аннотации и рисунка. Рядом с каждым стоит паспорт: сколько человек в группе, что именно мерили и каким прибором. Смоделированных, учебных чисел в нём нет вовсе.
И ограничение, общее для всех тренажёров курса. Ни один из них не считает читателя: не спрашивает ни веса, ни анализов, ни того, что вы принимаете, и личных чисел не выдаёт. Устройство границы (по каким документам вещество запрещено и где они расходятся) разбирает тренажёр урока 17.
Работает и вредит
Про эффект сказано. Теперь про то, что находят у принимавших годами. Поперечное сравнение 2017 года: 140 опытных мужчин-тяжелоатлетов от 34 до 54 лет, из них 86 сообщили о суммарном приёме не меньше двух лет, а 54 не принимали никогда.
Фракция выброса левого желудочка составила 52 ± 11 % против 63 ± 8 % (P меньше 0.001). Объём коронарной бляшки по медиане 3 против 0 мм³ (P = 0.012). Ранг объёма бляшки растёт с суммарной длительностью приёма: 0.60 стандартного отклонения на каждые десять лет, интервал от 0.16 до 1.03.
Дизайн здесь поперечный, и причинности он не устанавливает: авторы пишут это сами. О приёме люди сообщали задним числом, набор шёл по объявлениям в залах. Это не «что будет завтра», а то, что находят у доживших до обследования и согласившихся на него.
Регистровое исследование в Дании считает исход потвёрже. Здесь 1189 мужчин, дисквалифицированных за нарушение с анаболиками в фитнес-центрах, против 59 450 мужчин контроля, средний возраст на входе 27.4 года, наблюдение около одиннадцати лет. Умерли 33 против 578: отношение рисков 2.81 при интервале от 1.98 до 3.99.
Читать это надо вместе с разложением по причинам. Наибольший вклад дают не инфаркты, а неестественные смерти: 3,64 против 2,24 у естественных. Поправок на склонность к риску и на другие вещества не делали, и от причинности авторы отказываются прямо. А у датских любителей тестостерон остаётся ниже нормы у 27,2 % бывших принимавших, интервал от 13,3 до 45,5 %.
Одна доза, три разных ответа
О психике легче всего сказать лишнее. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрёстное испытание 2000 года: 56 мужчин от 20 до 50 лет, шесть недель вещества и шесть недель плацебо с промежутком между ними. Групповой эффект по шкале мании значим, P = 0.002.
А теперь разброс. Из пятидесяти человек, получивших полную дозу, сорок два (то есть 84 %) остались практически без психиатрического эффекта. Шестеро (12 %) стали умеренно гипоманиакальны, двое (4 %) выраженно. Доза при этом у всех одна и та же, по одной схеме наращивания.
Самое важное напечатано отдельной фразой. Восемь «ответчиков» и сорок два «неответчика» не различались значимо ни по одному исходному показателю: ни демографическому, ни психологическому, ни лабораторному, ни физиологическому. Предсказать заранее, кто попадёт в эти четыре процента, не по чему.
Отсюда снимается ходовое «эффект дозозависим». Сравнения доз в этой работе нет вовсе: доза одна. А в работе 1996 года, на той же дозе и на том же типе участников, изменений настроения и поведения не нашли: ни у самих мужчин, ни у живущих рядом людей, которых опрашивали отдельно.
Две рандомизированные работы на одной и той же дозе дали противоположное: одна не нашла изменений настроения вовсе, другая нашла сильные у восьмерых из пятидесяти. Спора о правоте здесь нет. Первая мерила средний сдвиг по группе, вторая смотрела на разброс внутри неё, и работа, устроенная под первое, второго не видит по построению. Приём общий: прежде чем разбирать расхождение двух работ, стоит проверить, одну ли величину они мерили.
Индекс, который опровергает сам себя
У «натурального потолка» есть число: индекс тощей массы 25. Появилось оно в работе 1995 года, где сравнили 157 мужчин-спортсменов: 83 принимавших и 74 не принимавших. Величина 25.0 равна верхней границе разброса у этих 74 человек, а статус непринимавшего установлен самоотчётом.
Верхняя граница выборки растёт вместе с её размером, поэтому называть её константой нельзя. Но сильнее всего по «потолку» бьют собственные данные той же статьи. Авторы оценили индекс у двадцати чемпионов достероидной эпохи 1939-1959 годов, и среднее по ним вышло 25.4, что выше объявленного предела.
Оценили, а не измерили: индекс считали по росту и весу, напечатанным в журналах тех лет. Сами авторы называли находки предварительными и предлагали индекс как первичный признак для отсева, а не как доказательство. Ни чувствительности, ни специфичности, ни порога с интервалом в работе нет.
Есть и приговор прибору. Методическое сравнение 2020 года мерило состав тела у 27 бодибилдеров (17 мужчин и 10 женщин) эталонной четырёхкомпонентной моделью. Среднее у мужчин вышло 25.1. Вывод авторов дословный: пределы согласия однократных измерений слишком широки, чтобы применять эти методы к отдельному спортсмену.
Индекс тощей массы появляется в курсе один раз и только как предмет разбора. Курс не приводит целевых значений состава тела, не даёт калькулятора и не предлагает искать себя на шкале. Число, придуманное для отсева чужих заявлений, в личном употреблении превращается в норматив тела, а норматив тела и есть то, ради чего эта врезка написана. Если счёт собственных килограммов и процентов занимает мысли и мешает жить, это повод поговорить с врачом.
SARM: две третьи фазы, которых нет в журналах
SARM продают как «мышцы без стероидных побочек». У класса шесть ходовых имён, и человеческие данные есть у двух. Самое изученное вещество это энобосарм, он же остарин.
Две третьи фазы по нему завершены в мае 2013 года. Рандомизирован 651 человек, больные немелкоклеточным раком лёгкого, начинавшие химиотерапию первой линии. Со-первичных точек было две, и по требованию регулятора обе считались долей ответивших: прирост мощности подъёма по лестнице не меньше 10 % и отсутствие потери тощей массы.
По массе доля ответивших выше на препарате в обоих испытаниях: 41.9 против 30.4 % и 46.5 против 37.9 %. По функции ни в одном. В первом испытании 29.4 против 24.2 % с почти полностью перекрывающимися интервалами, во втором 19.5 против 24.8 %, то есть на препарате ниже, чем на плацебо.
Главное здесь даже не числа, а место, где они лежат. Рецензируемой публикации результатов не существует до сих пор. Числа выложил в реестр испытаний сам спонсор, и значений P он не выкладывал. Статья о дизайне 2016 года обещала, что полные результаты «скоро будут опубликованы».
У остальных имён данных меньше. Лигандрол проверяли на 76 здоровых мужчинах 21 день: на верхней дозе тощая масса прибавила 1,21 кг (p = 0,047) при четырнадцати участниках в группе, а прирост в жиме ногами от плацебо не отличался. Ось подавляется дозозависимо, липопротеины высокой плотности падают со средней дозы. У RAD-140 единственное испытание на людях включало 22 женщины с метастатическим раком, мышц там не измеряли.
У YK-11, S-23 и андарина клинических испытаний на людях не найдено. Про YK-11 опубликовано главным образом то, как его находят в пробе: вещество синтезировали, чтобы научиться его ловить. А в проверке 44 продуктов, продававшихся как SARM, заявленное вещество нашлось в 52 %, количество совпало с этикеткой в 41 %, и в 39 % обнаружился другой неодобренный препарат.
Право как устройство границы
Режимы границы расходятся сильнее всего именно здесь. Список ВАДА относит анаболические агенты к классу S1, запрещённому постоянно, и оговаривает «включая их эфиры». Все вещества этого класса неспецифицированные, то есть отправная санкция по ним четыре года.
Российский Список сильнодействующих веществ устроен иначе. Станозолол, нандролон, метандиенон, тренболон, оксиметолон в нём есть, с крупными размерами 2.5 и 10 граммов. А позиции «тестостерон» в нём нет, и эфиров тестостерона нет тоже: никакой общей оговорки об эфирах этот список не содержит.
Зато с 1 ноября 2025 года в него внесли SARM: тестолон, он же RAD-140, лигандрол и масторин, все с крупным размером 10 граммов. Остарин стоял там и раньше, с крупным размером 2.5 грамма. Всё написанное о правовом статусе RAD-140 до ноября 2025 года устарело, и датировать эту строку обязательно.
Дальше устройство статей. Статья о незаконном обороте сильнодействующих веществ наказывает изготовление, приобретение, хранение и перевозку «в целях сбыта»: цель сбыта здесь элемент состава, а не приписка. Крупный размер не порог, с которого начинается статья, а квалифицирующий признак части третьей: он превращает наказание до трёх лет в наказание до восьми.
Ввоз идёт по другой статье и наказан строже: перемещение через границу подпадает под часть 1.1 статьи о контрабанде, от трёх до семи лет, и крупного размера она не требует вовсе. А административная статья о хранении без цели сбыта тут не работает: в ней перечислены наркотические и психотропные, слова «сильнодействующие» нет. Это лакуна конструкции, а не разрешение.
Режимов границы четыре. Список ВАДА говорит, что запрещено в спорте. Решение союза № 299 говорит, что допустимо в составе добавок к пище. Список сильнодействующих № 964 касается уголовного оборота в России. Четвёртым идёт техрегламент союза 027/2012 о спортивном питании: он вносит список ВАДА в свой текст, и запрещённое там вещество в банке нарушает уже пищевое право. Перечень для спортивных статей в четвёрку не входит: он адресован тренеру и специалисту, а не спортсмену и не обороту. Слово «запрещено» без названного режима не значит ничего.
Про саму аудиторию
Последнее, что урок обязан сказать, касается тех, кто его читает. Опрос 2025 года в Канаде и США оценил вероятную мышечную дисморфию у 2,8 % мальчиков и мужчин от 15 до 35 лет, интервал от 2,0 до 3,7 %. Выборка набрана через рекламу в соцсетях, то есть неслучайная, и самоотбор авторы называют ограничением сами.
Число это часто цитируют как «2.8 % тренирующихся». Так говорить нельзя: разбивки по посещению зала в работе нет вовсе. Надёжной оценки именно среди тренирующихся не существует, и повторный поиск её не нашёл.
И про статус самого диагноза. Систематический обзор 2020 года назвал поддержку критериев валидности предварительной: метаанализ отличает людей с дисморфией от контроля, но не отличает её надёжно от уже существующих диагнозов. В действующей классификации это уточнитель дисморфического расстройства, а не отдельная болезнь.
Возраст начала приёма посчитан отдельно. Модельная оценка по американским опросам даёт 22 % начавших до двадцати лет, интервал от 19 до 25 %. Значит, основная масса приходится на третье десятилетие жизни, ровно на тех, кто это читает.
Чего отсюда не следует
Не следует, что анаболики не работают. В работе 1996 года сочетание тестостерона с тренировками дало 6.1 кг тощей массы за десять недель, и эта прибавка помечена значимой против безтренировочных групп. Курс говорит это прямо, потому что именно поэтому опасность реальна.
Не следует и обратное: что раз работает, то дело за малым. В той же работе лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны за десять недель упали почти до нуля. У длительно принимавших находят другую фракцию выброса и больше бляшки, а у части бывших тестостерон остаётся ниже нормы годы спустя.
Не следует, что по индексу тощей массы можно определить, принимает ли конкретный человек. Пределы согласия однократных измерений для этого слишком широки, как пишут авторы методического сравнения. И само число 25 опровергается средним 25,4 в той же статье, где появилось.
Не следует, что отсутствие вещества в российском списке говорит о его безопасности. Тестостерона там нет, а всё сказанное о вреде относится к нему в полной мере. Список отвечает на вопрос о квалификации деяния и ни на какой другой.
И не следует никакая программа действий. Курс не назначает ни тренировок, ни добавок, ни доз. Схем приёма, послекурсовой терапии, источников покупки и способов обхода контроля здесь нет и не будет: граница проходит между разбором и рецептом.
Что дальше
Модуль о гормонах и пептидах закончен. Три урока показали одно устройство с разных сторон: измеряют одно, продают другое, запрещают по третьему основанию.
Урок 22 берёт пробу и полку: что попадает в банку помимо этикетки, что гарантирует сертификация партии и как устроен допинг-контроль со стороны спортсмена. Там же собран канонический чек-лист курса: шесть вопросов к любому заявлению о добавке.
Четыре клетки и один пропавший значок
Прибавка в каждой клетке, пометка значимости у каждой и то, какие пары сравнивали авторы, а какие «сравнил» пересказ. Клетка приседа не пустая: в ней 16 кг и показанный способ, которым расхождение разрешено. Отдельно показан значок значимости, который заявлен в аннотации и пропал в таблице.
Ключевые работы
| Bhasin S, Storer TW, Casaburi R и др., New England Journal of Medicine | 1996 | Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с четырьмя группами: плацебо или тестостерон, с тренировками или без. В работе давали 600 мг тестостерона энантата внутримышечно еженедельно десять недель, питание стандартизовано. Объём: рандомизировано 43, завершили 40 мужчин от 19 до 40 лет с опытом работы с отягощениями, женщин нет. Прибавка тощей массы 0.8, 3.2, 2.0 и 6.1 кг по группам, у группы одного тестостерона значение P не напечатано и значка сноски нет, а масса тела при этом выросла значимо. Настроение и поведение не изменились ни в одной группе. |
| Baggish AL, Weiner RB, Pope HG и др., Circulation | 2017 | Поперечное когортное сравнение с эхокардиографией и компьютерной томографией коронарных артерий, причинности не устанавливает. Объём: 140 опытных мужчин-тяжелоатлетов от 34 до 54 лет, 86 сообщивших о приёме анаболиков не меньше двух лет и 54 не принимавших. Фракция выброса левого желудочка 52 ± 11 % против 63 ± 8 %, объём коронарной бляшки по медиане 3 против 0 мм³. Ранг объёма бляшки рос с суммарной длительностью приёма на 0.60 стандартного отклонения за каждые десять лет. |
| Windfeld-Mathiasen J, Dalhoff KP, Horwitz H и др., JAMA | 2024 | Регистровое когортное исследование в Дании за 2006-2018 годы, наблюдение около одиннадцати лет. Объём: 1189 мужчин, дисквалифицированных за нарушение с анаболиками в фитнес-центрах, и 59 450 мужчин контроля, средний возраст на входе 27.4 года. Умерли 33 против 578, отношение рисков смерти от всех причин 2.81 (1.98-3.99). По причинам: неестественные смерти 3.64, естественные 2.24. Поправок на склонность к риску и другие вещества не делали, от причинности авторы отказываются. |
| Pope HG, Kouri EM, Hudson JI, Archives of General Psychiatry | 2000 | Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрёстное испытание: шесть недель вещества и шесть недель плацебо с промежутком, шкалы мании и агрессии, дневники самих участников и живущих рядом людей. Объём: 56 мужчин от 20 до 50 лет. Групповой эффект по шкале мании значим (P = 0.002), но из пятидесяти получивших полную дозу 42 человека (84 %) остались практически без эффекта, шестеро (12 %) стали умеренно гипоманиакальны, двое (4 %) выраженно. Восемь ответчиков и 42 неответчика не различались значимо ни по одному исходному показателю, доза у всех была одна. |
| GTx, Inc., записи POWER 1 и POWER 2 в реестре ClinicalTrials.gov | 2013 | Два одинаково устроенных рандомизированных плацебо-контролируемых испытания третьей фазы энобосарма, завершены в мае 2013 года, со-первичные точки считались долей ответивших по требованию регулятора. Объём: 651 рандомизированный больной немелкоклеточным раком лёгкого. Доля ответивших по тощей массе выше на препарате в обоих испытаниях (41.9 против 30.4 % и 46.5 против 37.9 %), по физической функции не выше ни в одном: 29.4 против 24.2 % и 19.5 против 24.8 %. Рецензируемой публикации результатов нет, значений P спонсор не выкладывал. |
| Basaria S, Storer TW, Bhasin S и др., Journals of Gerontology, Series A | 2013 | Плацебо-контролируемое испытание лигандрола с восходящими дозами длительностью 21 день. Объём: рандомизировано 76 здоровых мужчин от 21 года до 50 лет, завершили 68, в группе верхней дозы четырнадцать человек. Тощая масса на верхней дозе прибавила 1.21 кг (p = 0.047), а прирост в жиме ногами значимо от плацебо не отличался, мощность подъёма по лестнице показала только тенденцию. Общий тестостерон и связывающий глобулин подавлены дозозависимо, липопротеины высокой плотности снижались уже со средней дозы. |
| LoRusso P, Hamilton E, Weise A и др., Clinical Breast Cancer | 2022 | Первое испытание RAD-140 у людей: первая фаза с эскалацией доз по схеме «три плюс три» и когортой расширения. Объём: 22 пациентки в постменопаузе с метастатическим раком молочной железы. Измеряли переносимость, фармакокинетику и ответ опухоли, а тощей массы, силы и функции работа не измеряла вовсе. Повышение аспартатаминотрансферазы отмечено у 59.1 % участниц, нежелательные явления третьей и четвёртой степени у 16 из 22. |
| Kouri EM, Pope HG, Katz DL, Oliva P, Clinical Journal of Sport Medicine | 1995 | Поперечное сравнение состава тела с приведением индекса тощей массы к росту 1.80 м. Объём: 157 мужчин-спортсменов, 83 принимавших анаболики и 74 не принимавших по самоотчёту. Верхняя граница разброса у непринимавших составила 25.0. Отдельно у двадцати чемпионов достероидной эпохи 1939-1959 годов индекс не измеряли, а оценивали по опубликованным росту и весу, и среднее вышло 25.4. Авторы называли находки предварительными и предлагали индекс как первичный признак для отсева. |
Что подтвердилось, а что нет
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом испытании на 40 завершивших мужчинах 19-40 лет прибавка тощей массы за десять недель составила 6.1 кг при сочетании тестостерона с тренировками против 0.8 кг в группе плацебо без тренировок, и эта прибавка помечена значимой против безтренировочных групп. Площадь трицепса и квадрицепса и одноповторный максимум в жиме и приседе выросли там же. Курс называет это прямо: именно потому, что вещество работает, всё сказанное о вреде имеет вес.
Этой пары авторы не сравнивали ни для одного показателя: все четыре сноски таблицы и все три сравнения в подписи к рисунку кодируют другие пары. Метод поправки на множественность, как пишут сами авторы, точных значений P для попарных сравнений не даёт, поэтому значки сносок остаются единственной записью о том, что проверялось. Вдобавок прирост тощей массы 3.2 кг в группе одного тестостерона значимым не помечен, а прирост 2.0 кг в группе одних тренировок помечен.
Позиции «тестостерон» в Списке сильнодействующих веществ нет, и эфиров тестостерона там нет тоже: проверка по двум независимым полным копиям действующей редакции даёт ноль строк. Общей оговорки об эфирах, какая есть у списка ВАДА, российский список не содержит вовсе. Станозолол, нандролон, метандиенон и тренболон в нём есть, а с 1 ноября 2025 года туда внесены и SARM: тестолон, лигандрол и масторин.
Термины
- факториальный план 2×22×2 factorial design
- Устройство работы, где два условия назначаются независимо друг от друга и дают четыре группы. Позволяет измерить каждое условие отдельно и их совместное действие, но сравнивать любые две клетки между собой автоматически не разрешает.
- пометка значимостиstatistical significance
- Отметка в статье о том, что найденное различие не списывается на случайность выборки при принятом пороге. О величине различия и о его важности она не говорит ничего, а сам порог есть соглашение, а не свойство природы.
- сравнение значимостейcomparing significance instead of comparing groups
- Ошибка чтения: из того, что в одной группе изменение значимо, а в другой нет, делают вывод о различии между группами. Такого сравнения при этом никто не проводил, и оно может оказаться незначимым.
- со-первичная конечная точкаco-primary endpoint
- Одна из нескольких главных точек испытания, объявленных заранее. Успехом считается достижение всех. Если одна достигнута, а другая нет, испытание своей задачи не выполнило, как бы хорошо ни выглядела первая.
- анализ по доле ответившихresponder analysis
- Способ подведения итогов, при котором каждому участнику ставят «да» или «нет» по заранее объявленному порогу улучшения, а сравнивают доли таких участников. Величину среднего сдвига при этом не показывают.
- поперечное сравнениеcross-sectional study
- Работа, где группы обследуют один раз и сравнивают между собой. Кто чем был раньше, известно с их слов. Различие показывает, а его причину не устанавливает: люди попали в группы не жребием.
- отношение рисковhazard ratio
- Во сколько раз чаще событие наступает в одной группе, чем в другой, за одно и то же время наблюдения. Само по себе не говорит ни о причине, ни о том, сколько это событий в людях: для этого нужны исходные частоты.
- крупный размерlarge amount (Russian criminal law)
- Количество вещества, установленное отдельным приложением к постановлению Правительства. Не порог, с которого начинается уголовная статья, а квалифицирующий признак, повышающий наказание внутри неё.
- индекс тощей массыfat-free mass index (FFMI)
- Тощая масса, делённая на квадрат роста, с приведением к росту 1.80 м. Предлагался как первичный признак для отсева заявлений, а не как доказательство: авторы называли находки предварительными, а среднее их же референсной группы вышло выше объявленного предела.
Практикум · Прочитать значок сноски в чужой таблице
Упражнение на один вечер и на одну открытую статью с таблицей результатов по группам. Задача не в поиске ошибки, а в том, чтобы увидеть, какие сравнения автор действительно проводил. Годится любая работа с двумя и более группами, где в таблице есть звёздочки или кинжалы.
- Найдите легенду сносок под таблицей и выпишите каждый значок вместе с тем, что он кодирует. Отметьте, названа ли в легенде вторая сторона сравнения (то есть «против чего»).
- Проверьте, есть ли отдельная легенда у рисунка. Сравните её со значками таблицы: один и тот же знак в двух легендах может означать разные вещи, и это встречается в рецензируемых журналах.
- Выпишите все пары групп, которые вообще можно составить, и вычеркните те, которые кодирует хоть один значок. Оставшихся пар в статье нет.
- Возьмите утверждение о работе из любого пересказа и посмотрите, какой паре оно соответствует. Отметьте отдельно случай, когда пересказ сравнивает пару, оставшуюся невычеркнутой.
- Проверьте столбец со значениями P на прочерки. Отметьте клетки, где число напечатано, а пометки значимости нет: именно из таких клеток чаще всего собирают самые громкие фразы.
Вопросы для самопроверки
Какого сравнения нет в работе 1996 года о тестостероне и тренировках?
- Пары «тестостерон без тренировок против тренировок без тестостерона»: её не кодирует ни один значок сносок
- Сравнения тестостероновых групп с плацебо-группами: значков для такой пары в таблице не предусмотрено
- Сравнения найденных изменений с нулём: рисунок статьи таких значений P не приводит
- Сравнения группы с сочетанием тестостерона и тренировок с каждой из трёх остальных групп
Что известно о приросте тощей массы в группе, получавшей только тестостерон?
- Прибавка помечена значимой против группы «плацебо без тренировок» и против всех остальных групп
- Прибавка 3.2 кг напечатана, но значением P не сопровождается и значком значимости не помечена
- Прибавки не было вовсе: ни масса тела, ни тощая масса за десять недель не изменились
- Прибавка составила 6.1 кг и оказалась наибольшей среди четырёх групп испытания
Что показали две завершённые третьи фазы по энобосарму?
- Оба испытания достигли обеих со-первичных точек, и полные результаты вышли в рецензируемом журнале вскоре после завершения
- Испытания были остановлены досрочно по сигналу безопасности и до конечных точек не дошли
- Доля ответивших по тощей массе выше на препарате, по функции нет, во втором испытании она даже ниже плацебо
- Испытания не набрали нужного числа участников, и потому результаты не публиковались
Почему индекс тощей массы 25 нельзя называть натуральным потолком?
- Потому что индекс считают по росту и весу, а рост и вес чемпионов тех лет журналы печатали с округлением до дюйма
- Потому что современные приборы состава тела дают систематически более высокие значения, чем гидростатическое взвешивание
- Потому что порог был предложен для женщин, а на мужчинах его не проверяли ни разу
- Потому что среднее референсной группы чемпионов в той же статье равно 25.4, что выше объявленного предела
Что означает попадание вещества в российский Список сильнодействующих веществ?
- Что за хранение без цели сбыта наступает административная ответственность по статье о наркотических средствах
- Что вещество признано опасным для здоровья по результатам отдельной государственной экспертизы
- Что оно тем самым запрещено и в спорте: этот список и список ВАДА согласованы между собой
- Что для статьи о его обороте установлен крупный размер, а сама статья требует цели сбыта
Ответы и разбор открываются в самопроверке урока: она считает результат и отмечает урок пройденным. Пройти самопроверку.
Что читать
- Bhasin S и др. «The Effects of Supraphysiologic Doses of Testosterone on Muscle Size and Strength in Normal Men». New England Journal of Medicine, 1996, 335(1):1-7: Опорная работа урока. Смотреть надо не текст, а таблицу 4 вместе с её сносками и подпись к рисунку 1: там и только там записано, какие пары групп авторы сравнивали.
- Запрещённый список ВАДА 2026 года, класс S1 «Анаболические агенты»: Открыт полностью. Две формулировки решают всё: «запрещено постоянно» и «включая их эфиры». Именно на второй российский список сильнодействующих веществ расходится с международным.
- Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 964 в редакции от 01.11.2025: Полезно искать по словам. Поиск строки «Тестостерон» даёт ноль, а тестолон, лигандрол и масторин появляются в редакции от 1 ноября 2025 года. До этой даты все пересказы о статусе SARM говорили о другом списке.
- Записи POWER 1 и POWER 2 в реестре ClinicalTrials.gov (NCT01355484 и NCT01355497): Единственное место, где лежат итоги двух третьих фаз по энобосарму. Результаты выложил сам спонсор, значений P там нет, а рецензируемой публикации не появилось за тринадцать лет.
- Windfeld-Mathiasen J и др. «Mortality Among Users of Anabolic Steroids». JAMA, 2024, 331(14):1229-1230: Короткое исследовательское письмо, открыто целиком. Читать стоит вместе с разложением по причинам смерти: самый высокий риск приходится на неестественные смерти, и авторы сами отказываются от вывода о причине.