Добавки с доказанной эффективностью: классификация AIS
В печатном заявлении ведомства мультивитамины стоят в группе A, а на живых страницах того же ведомства в группе B, и оба документа лежат на сайте одновременно
Добавки с доказанной эффективностью Австралийский институт спорта ставит в группу A, а в группу D запрещённые или с риском загрязнения. Свод при этом живой и без дат: в печатном заявлении 2022 года мультивитамины и пробиотики стоят в группе A, а на сайте того же ведомства в группе B. В группе B лежат и кетоновые добавки, хотя множественные мета-анализы пользы для результата у них не показали.
Позиционное заявление Австралийского института спорта, август 2022 · Lappe и др. 2008 · Łagowska & Bajerska 2021 · 29 мин · обновлено 24.09.2026
После урока вы сможете
- Называть редакцию свода и её дату, прежде чем цитировать состав группы
- Различать классификацию вещества и классификацию вещества в протоколе
- Объяснять расхождение двух мета-анализов через правило допуска работ
- Отличать значимый эффект от эффекта выше заранее назначенного порога осмысленности
- Читать карточку ведомства вместе с тем, чего в её списке литературы нет
Австралийский институт спорта ведёт каталог добавок. Каждой позиции присвоена буква: A (сильные основания в конкретных ситуациях), B (оснований мало или они смешанные), C (пользы не показано либо исследований не было), D (запрещено или высок риск загрязнения). Каталог открыт, и его пересказывают все.
Теперь откройте два документа одного и того же ведомства. В управляющем позиционном заявлении, изданном в августе 2022 года, есть таблица классификации, и в ней мультивитамины и пробиотики стоят в группе A. На живых страницах того же сайта они стоят в группе B. Оба документа доступны одновременно, и ссылка на печатное заявление ведёт со страницы о своде.
Разошёлся не только этот пункт. Фолата в таблице заявления нет ни в одной группе, а на сайте он в группе A. Пребиотики в таблице стоят в группе C, а на сайте в группе B. Кто цитирует печатный документ, печатает состав, которого на сайте уже нет.
Урок о своде, который дышит, и о том, чем это оборачивается для читателя. Заодно он проходит полку группы B по позициям: там лежат вещества, о которых сам свод пишет, что данных мало. А начинается всё с медицинских позиций, где картина честнее всего.
Что уехало и что при этом потерялось
Позиции переезжают, и это нормально: на то он и живой каталог. Интереснее, что уехало вместе с ними. Из группы C исчезли два правила, которых на сайте больше нет вовсе.
Первое было общим: «Всё остальное. Если вы не нашли ингредиент или продукт в группах A, B или D, ему, вероятно, место здесь». Второе важнее. Подкатегорией группы C стояли «продукты групп A и B, применяемые вне утверждённых протоколов», то есть вещество из группы A, использованное не по протоколу, автоматически падало в C.
С удалением этого правила свод сменил предмет классификации. Раньше он классифицировал вещество-в-протоколе, теперь классифицирует вещество. Разница видна на любой позиции: «креатин в группе A» и «креатин по такому-то протоколу в группе A» не одно и то же, и второе труднее пересказать одной строкой.
Потери есть и в других группах. У группы A с сайта исчезли определения всех трёх подкатегорий, а в определении медицинских добавок стояло требование применять их «в рамках более широкого плана под руководством врача или аккредитованного спортивного диетолога». Группа D, наоборот, выросла с восемнадцати строк до двадцати двух и потеряла оговорку, что список примеров «может быть неполон».
И правка, которую база фактов внесла в план этого курса. Понижение BCAA и HMB до группы C произошло не между печатным заявлением и сайтом: оба уже стоят в группе C в самой таблице внутри заявления, под шапкой «Внимание обращается на продукты, которые были перемещены». Новое на сайте другое и тоньше. У этих позиций напечатаны рядом два поля: текущая классификация (группа B) и согласованная (группа C).
У ссылки на этот каталог обязаны быть три вещи: какой именно документ, какая его часть и на какую дату он снят. «Согласно классификации института» без этих трёх строк непроверяемо, потому что в один и тот же день у ведомства два разных состава групп. Печатное заявление датировано августом 2022 года, а таблица внутри него озаглавлена годом раньше, 2021-м. Живые страницы не датированы вовсе, и дату им приходится назначать читателю: тот день, когда он их открыл.
Даты, которых нет, и даты, которые есть
Проверить, когда именно случился переезд, нельзя. Поиск по коду пяти страниц свода не даёт ни одного вхождения строк «last updated», «dateModified», «datePublished» и номеров версий. Слово «revised» встречается дважды, в одной и той же фразе о пересмотре, и даты при нём нет.
Периодичность свод всё-таки называет: комитет собирается ежеквартально. Протоколов заседаний и дат решений он не публикует. Попытка датировать переезд снаружи не удалась: три обращения к интернет-архиву в день сверки вернули ошибки сервера.
А вот карточки отдельных веществ датированы, и это меняет формулировку. У четырнадцати из пятнадцати позиций группы B в приложенных файлах стоит «Last updated November 2025», а у оболочки яичной скорлупы июнь 2025. Свод, значит, не датирует классификацию, но датирует карточки, и верхняя граница дрейфа отсюда известна.
Одну карточку стоит открыть отдельно. У витамина C на всех страницах, где у прочих напечатано «OFFICIAL», стоит «UNOFFICIAL», и внутренний код документа у неё другой. То есть на живой странице ведомства висит файл, помеченный самим ведомством как неофициальный.
Витамин D: две меты и одно правило допуска
Медицинские позиции группы A (кальций, фолат, железо, витамин D и цинк) стоят там по другому основанию, чем эргогеники. Их дело в том, чтобы закрыть дефицит, а не прибавить к результату. Витамин D показывает это лучше прочих, потому что по нему есть две меты и они спорят.
Первая, 2019 года: восемь испытаний, 284 участника, женщин среди них около 16 процентов, медиана качества девять из десяти. Общий эффект на силу: SMD 0.05 при интервале от −0.39 до 0.48, то есть ноль. Зато в страте нижних конечностей 0.55 (0.12-0.98) на трёх работах, а у тренирующихся в помещении 0.48 (0.06-0.90) на двух. Три работы из восьми при этом выполнены на несовершеннолетних.
Значимых страт там, впрочем, три, а не две, и третья самая неудобная. Работы короче трёх месяцев дают 0.74 (0.23-1.25), а работы ровно на три месяца дают минус 0.18. Эффект, значит, виден там, где вмешательство было короче, и это обычный признак случайной находки, а не действия вещества.
Вторая мета, 2023 года, не находит ничего нигде: ни в одной страте по силе и мощности интервал не расходится с нулём. Разошлись они не в данных, а в правиле допуска работ. Первая засчитывает силой любой её измеритель, включая кистевую динамометрию и изокинетический момент. Вторая берёт только максимум в одном повторении, а мощностью только вертикальный прыжок.
Что при этом обе меты показывают одинаково: добавка работает как добавка. Сывороточный уровень витамина поднимается надёжно, SMD 1.24 при интервале 0.80-1.68. Суррогат растёт, исход стоит: та же картина, что у тирозина в прошлом уроке, только вещество медицинское. Слово «сила» у двух мет означает разное, и пересказ, который молча выбирает одну из них, теряет ровно это.
Единственный клинический исход блока
На переломах медицинская позиция показывает себя во весь рост. Пять тысяч двести одна женщина-рекрут военно-морского флота получала 2000 миллиграммов кальция и 800 единиц витамина D в сутки или плацебо во время восьминедельной базовой подготовки. Стресс-переломы случились у 5.3 процента против 6.6 (p = 0.0026).
Это снижение на двадцать процентов и снижение на 1.3 процентного пункта одновременно: одно и то же число в двух подачах. Вторая честнее, и курс пользуется ею. Всего на когорту диагностировано 309 переломов.
Три оговорки к этому числу обязательны. Это кальций вместе с витамином D, и вклад витамина отдельно из работы не извлекается. Это женщины-рекруты при резком, навязанном извне росте нагрузки, а не тренирующиеся, наращивающие объём сами. И это единственный такой результат: рандомизированного испытания изолированного витамина D с исходом «стресс-перелом» у спортсменов не существует.
Рядом стоит позиция, у которой спортивной базы нет вовсе. Фолат добавлен в группу A, и работ, где его мерили бы против силы, результата или состава тела у тренирующихся, не нашлось ни одной. Основание позиции медицинское, а не эргогеническое, и говорить это надо каждый раз, когда позицию цитируют.
Мультивитамин: позиция, у которой нет документа
С мультивитаминами вышло наоборот: позиция уехала вниз, в группу B. Обоснование свод излагает сам, и оно жёсткое. Дословно: «Нет свидетельств, что приём витаминов и минералов улучшает результат, кроме случаев уже существующего дефицита».
Дальше он объясняет, почему смесь не заменяет целевого нутриента. Польза показана для отдельных веществ и обычно в количествах больших, чем бывают в смесях. К этому свод добавляет собственные ограничения: от подавления окислительных путей мегадозами до снижения усвоения железа при совместном приёме с кальцием.
А теперь то, чего у позиции нет. Систематических обзоров и мета-анализов по мультивитаминам у спортсменов не существует. Карточка стоит на четырёх ссылках, и одна из них 1989 года. Документа, объясняющего сам перевод из группы A в группу B, у позиции тоже нет, в отличие от позиций группы C, к которым приложены сводный отчёт и заявка на переклассификацию.
Отсюда честная формулировка. Позицию понизили не после новой меты, а после переформулировки: с «медицинской добавки» на «смесь, о которой нельзя сказать ничего конкретного». Это законное решение классификатора, но это решение, а не измерение.
Группа B: полка, о которой свод сам говорит «данных мало»
Определение группы B на сайте звучит так: «Возникающие и/или смешанные научные основания, заслуживающие рассмотрения в конкретных популяциях или ситуациях», и рядом стоит рекомендация индивидуального наблюдения. Это категория наблюдения, а не применения. При этом в карточке почти каждой позиции есть блок предписаний: что, когда и сколько.
Кетоновые добавки показывают, как это выглядит на деле. Карточка свода печатает дословно: «Множественные мета-анализы не показали пользы для спортивного результата». Две независимые меты это подтверждают: сводные величины −0.05 (−0.30…0.20) и 0.136 (−0.195…0.467). А концентрация кетонов в крови поднималась во всех включённых работах без исключения.
Строка «на ком» у этой полки крайняя: во второй мете 80 участников, из них 77 мужчин и три женщины. И рядом с нулевым выводом в той же карточке стоит блок предписаний, где написано, что «истинная потребность в дозе остаётся неясной». Курс эти протоколы не воспроизводит, но сам факт называет: классификатор, объявивший данные смешанными, печатает рецепт.
Пробиотики устроены так же, только подмена исхода видна отчётливее. Мета 2021 года по четырнадцати работам не нашла эффекта ни на число эпизодов инфекций верхних дыхательных путей, ни на их длительность, ни на дни болезни. Сдвинулась только шкала суммарной тяжести симптомов: −0.65 при интервале от −1.05 до −0.25. Половой состав этих четырнадцати работ мета не приводит, и строки «на ком мерили» по ней не собрать.
Интерлейкин-6 в той же мете снизился значимо, а зонтичный обзор 2026 года пересчитал этот исход по пяти мета-анализам, 69 испытаниям и 3413 участникам и получил −0.09 (−0.26…0.08). Устояли другие суррогаты: фактор некроза опухолей −0.59 и секреторный иммуноглобулин A плюс 0.30. Спортивного исхода в зонтичном обзоре нет вовсе.
Куркумин добавляет третий случай. Две меты дают значимое уменьшение мышечной болезненности после нагрузки, третья, 2024 года, не находит значимого эффекта ни в одной из пяти временных точек. Карточка ведомства, обновлённая в ноябре 2025 года, цитирует положительную и не цитирует нулевую (весь её список литературы из восемнадцати позиций проверен). Пола участников при этом не называет ни одна из трёх мет.
Число настоящее и пустое одновременно
Рыбий жир в этой полке даёт самый полезный учебный случай. Мета 2020 года по двенадцати испытаниям нашла уменьшение мышечной болезненности на 0.93 балла при интервале от −1.44 до −0.42. Величина значима, интервал ноль не накрывает, качество по GRADE авторы называют низким. Людей в ней 301: 145 в группах вмешательства и 156 в контроле, и пол их не назван тоже.
Но в той же работе напечатано и второе. Минимально значимое различие по десятибалльной шкале, назначенное до анализа, равно 1.4 балла, и найденная величина ниже него. Авторы пишут прямо: эффект «по-видимому, не является клинически значимым». Изометрическая сила и амплитуда движения при этом не сдвинулись вовсе.
Это второй способ, которым число бывает настоящим и пустым сразу. Первый читателю уже знаком: интервал накрывает ноль. Второй тоньше: интервал ноль не накрывает, а величина всё равно меньше той, которую заранее назвали различимой.
Минимально значимое различие означает величину, начиная с которой изменение считают заметным для человека, а не только для прибора. Её берут из отдельных исследований и объявляют заранее, до того как посчитан результат. Смысл именно в порядке: порог, назначенный после того, как увидели число, подстраивается под него. Поэтому мета, которая сама сообщает, что её значимый результат ниже собственного порога, устроена честнее, чем мета, которая порога не называет вовсе.
Тастанты: рассол и хинин
Отдельную подкатегорию группы B называют тастантами, веществами, действующими через рецепторы рта и кишечника. Огуречный рассол попал туда за одну работу, и работа хорошая. Обезвоженным мужчинам вызывали судорогу электрической стимуляцией нерва. После приёма рассола вторая судорога длилась 84.6 секунды против 133.7 после воды.
Механизм при этом оказался не тот, который называют все. Состав плазмы через пять минут после приёма практически не менялся, то есть электролиты тут ни при чём, и авторы предполагают рефлекс из ротоглотки. Прямое опровержение существует, но только как препринт без журнальной версии, поэтому спор остаётся открытым.
С хинином вышло хуже. Карточка, обновлённая в ноябре 2025 года, печатает как факт прибавку 2.5-4 процента к тридцатисекундному спринту. Прямая попытка воспроизведения 2023 года на двенадцати тренированных велосипедистах не нашла ничего: средняя мощность 822, 818, 832 и 818 ватт в четырёх условиях, пиковая мощность и индекс утомления тоже без различий.
Этой работы в списке литературы карточки нет (проверены все двенадцать позиций). Есть другая, 2021 года, где хинин не помог на другой дистанции и в другой точке. А исходные «6 процентов» относятся к первому километру гонки на три километра, после которого следует провал: общая мощность за всю дистанцию одинакова во всех условиях.
Правовая клетка хинина показывает, как расходятся режимы границы. В Запрещённом списке ВАДА его нет. В ЕАЭС кора хинного дерева стоит в перечне растений, запрещённых для использования в составе БАД. И тот же хинин там разрешён как ароматизатор напитков с пределом 85 миллиграммов на литр, а в работах его давали в концентрации примерно на порядок выше.
Чего отсюда не следует
Не следует, что живой каталог хуже печатного. Свод, который пересматривает позиции, устроен честнее свода, который этого не делает. Беда не в дыхании, а в отсутствии дат и в том, что старая редакция остаётся на том же сайте. Пересказ без указания документа и даты после этого не проверяется вовсе.
Не следует, что группа B перечисляет то, что стоит попробовать. По собственному определению это категория наблюдения, а рецептурные блоки в карточках относятся к протоколу наблюдения. У кетонов рядом с таким блоком напечатано, что нужная доза неизвестна, и лучшей иллюстрации не придумать.
Не следует, что расхождение двух мет по витамину D надо стирать до общего ноля. Они разошлись правилом допуска: одна считает силой любой измеритель, вторая только максимум в одном повторении. Это и есть содержательный ответ, и он полезнее любого из двух чисел по отдельности.
И не следует никакая программа действий. Курс не назначает ни добавок, ни доз, ни схем приёма. Количества выше взяты из чужих протоколов и правовых актов. Буква группы у вещества не является для читателя ни разрешением, ни запретом.
Что дальше
Модуль о серой зоне закончен. У полки «натуральных анаболиков» под заявлением чаще всего пусто. У жиросжигателей измерений много, но сдвигается не тот показатель. А у каталога, который всё это сортирует, нет дат и есть две редакции сразу.
Дальше курс переходит к веществам, которые продают не в магазине, а в личных сообщениях. Модуль о пептидах и гормонах открывает урок 19, и там ось «что именно измерено» становится главным инструментом. Вопрос «суррогат или исход», проверенный здесь на витамине D и кетонах, пригодится там на каждой странице.
Ключевые работы
| Австралийский институт спорта, позиционное заявление о добавках и спортивных продуктах в спорте высших достижений | 2022 | Не исследование, а свод: классификатор добавок с четырьмя группами и таблицей, озаглавленной 2021 годом. Сравнение печатного документа с живыми страницами того же ведомства даёт расхождения: мультивитамины и пробиотики стоят в группе A в таблице и в группе B на сайте, фолата в таблице нет вовсе, пребиотики переехали из группы C в группу B. С сайта исчезли правило «всё остальное: в группу C» и подкатегория «продукты групп A и B вне утверждённых протоколов», а также определения трёх подкатегорий группы A. Группа D выросла с 18 строк до 22 и потеряла оговорку о неполноте списка. |
| Zhang L, Quan M, Cao Z-B, PLoS ONE | 2019 | Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных испытаний витамина D у спортсменов. Медиана качества по шкале PEDro: 9 из 10. Объём: 8 испытаний, 284 участника, женщин около 16 %, три работы выполнены на несовершеннолетних. Общий эффект на силу SMD 0.05 (−0.39…0.48). Значимы три страты: нижние конечности 0.55 (0.12-0.98), тренирующиеся в помещении 0.48 (0.06-0.90) и работы короче трёх месяцев 0.74 (0.23-1.25). Взрывная мощность 0.05 (−0.24…0.34). |
| Sist M, Zou L, Galloway SDR, Rodriguez-Sanchez N, Frontiers in Nutrition | 2023 | Систематический обзор и мета-анализ с жёстким правилом допуска: силой засчитывался только максимум в одном повторении, мощностью только вертикальный прыжок. Объём: 11 испытаний и 436 спортсменов в мета-анализе (в обзоре 12 работ и 480 человек). Ни одна страта по силе и мощности не дала интервала, расходящегося с нулём. Прирост сывороточного 25(OH)D против плацебо SMD 1.24 (0.80-1.68). Вывод авторов: достижение уровня 75 нмоль/л не улучшает максимальную силу и мощность. |
| Lappe J, Cullen D, Haynatzki G и др., Journal of Bone and Mineral Research | 2008 | Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание: 2000 мг кальция и 800 МЕ витамина D в сутки во время восьминедельной базовой подготовки. Объём: 5201 женщина-рекрут военно-морского флота США. Стресс-переломы диагностированы у 5.3 % против 6.6 % в плацебо (p = 0.0026), всего 309 переломов. Это снижение на 20 % и на 1.3 процентного пункта одновременно. Вклад витамина D отдельно от кальция из работы не извлекается. |
| Brooks E, Lamothe G, Nagpal TS и др., International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism | 2022 | Систематический обзор и мета-анализ острого приёма кетоновых моноэфиров и предшественников. Объём: из 569 статей отобрано 8 работ, 80 участников (77 мужчин и 3 женщины). Сводная величина 0.136 (−0.195…0.467), время до отказа −0.002, гонка на время 0.057. Все интервалы накрывают ноль. Концентрация кетонов в крови поднималась во всех работах. Это самая перекошенная по полу база курса. |
| Łagowska K, Bajerska J, Journal of Athletic Training | 2021 | Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных испытаний пробиотиков у спортсменов: просеяно 2498 заголовков, отобрано 14 статей. Эффекта нет ни на число эпизодов инфекций верхних дыхательных путей, ни на их длительность, ни на число дней болезни. Значимо сдвинулась только шкала суммарной тяжести симптомов: −0.65 (−1.05…−0.25). Интерлейкин-6 снизился на 2.52 пг/мл, фактор некроза опухолей на 2.31 пг/мл. |
| Chen L, Li A, Chen W, Zhou J, Kou Y, PeerJ | 2026 | Зонтичный обзор с пересчётом опубликованных мета-анализов: оценка по AMSTAR2 и GRADE, перекрытие работ проверено отдельным инструментом. Объём: 5 мета-анализов, 69 рандомизированных испытаний и одно свежее испытание, суммарно 3413 участников. Фактор некроза опухолей −0.59 (−0.94…−0.24), секреторный иммуноглобулин A +0.30 (0.03…0.57). Интерлейкин-6 при пересчёте дал −0.09 (−0.26…0.08), то есть результат меты 2021 года не подтвердился. Спортивных исходов в обзоре нет. |
| Oxley RA, Peart DJ, Nutrition and Health | 2024 | Систематический обзор и три мета-анализа по куркумину: повреждение мышц, болезненность и воспаление в пяти временных точках. Объём: 16 работ. Исход «функциональная сила» исключён из объединения за нехваткой работ. Ни одна из величин эффекта не оказалась значимой: по болезненности p от .054 до .908, по повреждению от .134 до .893. Карточка ведомства, обновлённая в ноябре 2025 года, эту работу не цитирует, хотя цитирует положительную мету 2021 года. |
| Lv Z-T, Zhang J-M, Zhu W-T, BioMed Research International | 2020 | Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных испытаний омега-3 при болезненности после эксцентрической нагрузки. Протокол зарегистрирован заранее, качество оценено по GRADE как низкое. Объём: 12 испытаний, 145 человек в группах вмешательства и 156 в контроле. Болезненность через двое суток снизилась на 0.93 балла (−1.44…−0.42), но заранее назначенное минимально значимое различие по десятибалльной шкале равно 1.4, и авторы называют эффект клинически незначимым. Изометрическая сила и амплитуда движения не изменились. |
| Gray EA, Cavaleri R, Siegler JC, International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism | 2023 | Прямая попытка воспроизведения протокола с полосканием и проглатыванием раствора перед тридцатисекундным спринтом: четыре условия (ничего, вода, солёный раствор и раствор хинина). Объём: 12 тренированных велосипедистов, 11 мужчин и одна женщина, средний возраст 34 года. Средняя мощность составила 822, 818, 832 и 818 ватт, пиковая мощность и индекс утомления тоже не различались. Вывод авторов: данные не поддерживают применение неприятных солёных или горьких растворов как средства для результата. |
Что подтвердилось, а что нет
Обе позиции стоят в группе C уже в самой таблице внутри позиционного заявления августа 2022 года, под шапкой «Внимание обращается на продукты, которые были перемещены». Понижение, значит, произошло раньше. Новое на живых страницах другое: у этих позиций напечатаны рядом два поля (текущая классификация «группа B» и согласованная «группа C»), то есть свод показывает решение и старую метку одновременно.
Две независимые меты дают сводные величины −0.05 (−0.30…0.20) и 0.136 (−0.195…0.467), оба интервала накрывают ноль. Карточка самого свода печатает дословно: множественные мета-анализы не показали пользы для спортивного результата. Концентрация кетонов в крови при этом поднималась во всех включённых работах: вещество делает ровно то, что обещано, и результат от этого не двигается.
Систематических обзоров и мета-анализов по мультивитаминам у спортсменов не существует, а карточка позиции стоит на четырёх ссылках, одна из которых 1989 года. Документа, объясняющего само решение о переводе, у позиции нет, в отличие от позиций группы C, к которым приложены сводный отчёт и заявка на переклассификацию. Обоснование, которое свод публикует, это рассуждение о неопределимости состава смеси, а не новое измерение.
Термины
- медицинская добавкаmedical supplement
- Категория свода, куда попадают вещества, применяемые для предупреждения или лечения клинической проблемы, включая подтверждённый дефицит. Основание у такой позиции медицинское, а не эргогеническое: прибавки к результату у людей без дефицита она не обещает.
- критерий включенияinclusion criteria
- Правило, по которому авторы обзора решают, какие работы попадут в объединение, а какие нет. Два обзора по одному веществу расходятся чаще всего именно здесь, и разница в выводах тогда говорит не о веществе, а о том, что каждый из них называет измерением исхода.
- минимально значимое различиеminimal clinically important difference
- Величина, начиная с которой изменение считается заметным для самого человека, а не только для прибора. Назначается заранее, до подсчёта результата. Статистически значимый эффект вполне может оказаться ниже неё, и тогда он настоящий, но пустой.
- тастантtastant
- Вещество, действующее через рецепторы рта и кишечника, а не через всасывание и обмен: ментол, огуречный рассол, хинин. Эффект, если он есть, объясняется сигналом в центральную нервную систему, а не изменением состава крови.
- карточка веществаpractitioner fact sheet
- Приложенный к позиции свода файл с заявкой, доказательствами, предписаниями и списком литературы. Читается вместе с тем, чего в её списке нет: отсутствующая работа говорит о позиции столько же, сколько присутствующая.
- эргогеникergogenic aid
- Вещество или приём, заявленные как повышающие работоспособность. Слово описывает заявление, а не подтверждённое свойство, и потому требует вопроса, какой именно показатель работоспособности и у кого при этом измерен.
- зонтичный обзорumbrella review
- Обзор обзоров: собираются не первичные работы, а уже готовые систематические обзоры и мета-анализы по теме. Показывает состояние области целиком, но наследует все ограничения выборок, которые лежат в основании.
- суррогат у людейsurrogate outcome
- Измеренная у человека величина, о которой предполагается, что она предсказывает результат: гормон, биомаркер, показание прибора состава тела. Средняя ступень оси курса между доклиникой и исходом у людей.
Практикум · Проверить одну строку каталога
Упражнение на вечер и на одну позицию любого открытого свода добавок. Ничего решать про себя не нужно: буква группы не разрешение и не запрет для читателя. Задача в другом: увидеть, из чего сделана строка, которую пересказывают одним словом.
- Выберите вещество и найдите его в открытом каталоге. Запишите букву группы, подкатегорию и дату, на которую вы страницу открыли.
- Найдите у того же ведомства печатный документ с классификацией и сверьте с ним ту же позицию. Отметьте отдельно случай, когда буква совпала, и случай, когда нет.
- Откройте приложенную к позиции карточку и выпишите список литературы целиком. Посчитайте, сколько в нём систематических обзоров и мета-анализов и какого года самая старая ссылка.
- Проверьте, есть ли в этом списке работа с отрицательным результатом. Поищите её отдельно в открытой базе: отсутствие такой работы в списке тоже сведение о позиции.
- Напишите одну фразу о том, что именно измеряли в опорных работах позиции: суррогат, субъективную шкалу или спортивный результат. Сравните её с тем, как позицию описывает продавец, и запишите, что из вашей фразы у него исчезло.
Вопросы для самопроверки
Мультивитамины стоят в группе A в печатном заявлении ведомства и в группе B на его живых страницах. Что из этого следует?
- Что печатное заявление отозвано и цитировать его больше нельзя
- Что ссылка на свод без указания документа и даты непроверяема
- Что живые страницы содержат ошибку, которую ведомство пока не исправило
- Что позиция понижена после публикации новой меты по мультивитаминам
Какое правило исчезло с живых страниц вместе с общей строкой «всё остальное: в группу C»?
- Что продукты групп A и B, применяемые вне утверждённых протоколов, относятся к группе C
- Что список группы D неполон
- Что медицинские добавки применяются под наблюдением врача
- Что позиции пересматриваются ежеквартально
Две меты по витамину D разошлись в страте нижних конечностей. В чём причина?
- В том, что вторая мета вышла позже и включила существенно больше работ и участников
- В том, что первая мета считала работы низкого качества, а вторая их отсеяла
- В том, что участники второй меты были старше и тренированнее
- В правиле допуска: у них силой считаются разные измерители результата
Мета по омега-3 нашла уменьшение болезненности на 0.93 балла при интервале от −1.44 до −0.42. Почему авторы называют эффект клинически незначимым?
- Потому что доверительный интервал этого анализа накрывает ноль
- Потому что величина меньше заранее назначенного порога
- Потому что качество доказательств по шкале GRADE оценено авторами как низкое
- Потому что сила в тех же работах не изменилась
Карточка свода печатает прибавку 2.5-4 процента к спринту от хинина. Что об этом известно ещё?
- Что прямая попытка воспроизведения 2023 года не нашла никаких различий
- Что прибавка подтверждена независимо на другой дистанции и другой исследовательской группой
- Что механизм прибавки объясняется всасыванием вещества в кровь
- Что в ЕАЭС хинин запрещён полностью, включая напитки
Ответы и разбор открываются в самопроверке урока: она считает результат и отмечает урок пройденным. Пройти самопроверку.
Что читать
- Australian Institute of Sport. «Position Statement: Supplements and Sports Foods in High Performance Sport», август 2022, и живые страницы свода ausport.gov.au (группы A, B, C, D и раздел вопросов и ответов): Открыты и документ, и страницы. Читать их полезно подряд и в один вечер: расхождение видно сразу, а таблица внутри документа озаглавлена годом раньше самого документа.
- Zhang L, Quan M, Cao Z-B. «Effect of vitamin D supplementation on upper and lower limb muscle strength and muscle power in athletes: A meta-analysis». PLoS ONE, 2019, 14(4):e0215826: Открыта полностью. Смотреть надо таблицу стратификаций целиком, а не выводы: значимых страт там три, и третья (про длительность вмешательства) в пересказы не попадает никогда.
- Sist M, Zou L, Galloway SDR, Rodriguez-Sanchez N. «Effects of vitamin D supplementation on maximal strength and power in athletes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials». Frontiers in Nutrition, 2023, 10:1163313: Открыта полностью. Полезнее всего раздел методов: именно там объявлено правило допуска, из-за которого эта мета расходится с предыдущей, и без него расхождение выглядит загадкой.
- Lv Z-T, Zhang J-M, Zhu W-T. «Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for reducing muscle soreness after eccentric exercise». BioMed Research International, 2020, 2020:8062017: Открыта полностью. Учебная ценность здесь в одном абзаце обсуждения, где авторы сами сопоставляют собственный значимый результат с заранее назначенным порогом клинической осмысленности.
- Gray EA, Cavaleri R, Siegler JC. «Mouth rinsing and ingestion of unpleasant salty or bitter solutions does not improve cycling sprint performance in trained cyclists». IJSNEM, 2023, 33(6):316-322: Полный текст закрыт, аннотация издателя содержит все четыре величины мощности. Стоит открыть её рядом с карточкой свода по хинину и сравнить списки литературы.