Счастье и продолжительность жизни

Счастье и здоровье в среднем идут вместе, но в крупнейшем исследовании, на 719 671 женщине, связь счастья со смертностью исчезла после поправки на здоровье, а числа «7-10 лет» в разобранных первичных работах нет

Люди с более высоким благополучием в среднем умирают реже, но в наблюдениях эту связь трудно отделить от здоровья. В исследовании Million Women Study на 719 671 британской женщине связь счастья со смертностью исчезла после поправки на здоровье (Лю и соавторы 2016). В метаанализе Чиды и Стептоу 2008 года у изначально здоровых HR 0,82, у больных 0,98. А числа «на 7-10 лет дольше» в разобранных первичных работах нет.

Собран по первоисточникам: Лю и соавторы 2016, Чида и Стептоу 2008 · 29 мин · обновлено 19.10.2026

Анкета спрашивала британских женщин, как часто они чувствуют себя счастливыми. Вариантов ответа было четыре: «большую часть времени», «обычно», «иногда» и «редко или никогда». Это вопрос о том, как часто бывает чувство, а не обдуманная оценка жизни в целом. Чем два этих прибора различаются, разбирает урок 1 этого курса.

Женщин набрали в 1996-2001 годах через программу маммографического скрининга, исследование называется Million Women Study. Через три года после набора они заполнили анкету о здоровье, счастье, стрессе и чувстве контроля. На вопрос о счастье ответили 845 440 женщин. Из них исключили 125 769 с болезнями сердца, инсультом, раком или хронической болезнью лёгких.

В главном анализе осталась 719 671 женщина, медианный возраст 59 лет. Счастливы «большую часть времени» были 39 %, «обычно» 44 %. Остальные 17 % ответили «иногда», «редко или никогда», их авторы считали несчастливыми. За 10 лет наблюдения умерли 4 %, то есть 31 531 женщина.

С поправкой только на возраст несчастливые умирали чаще: отношение смертности 1,29, с 95 % доверительным интервалом 1,25-1,33, то есть диапазоном значений, совместимых с данными. После поправки на то, как женщины сами оценивали своё здоровье, осталось 1,02 (0,98-1,05). После всех поправок 0,98 (0,94-1,01), разницы нет. Статья, которую в 2016 году напечатали Лю и соавторы, вынесла вопрос в заголовок: «Does happiness itself directly affect mortality?», влияет ли само счастье на смертность напрямую.

Отсюда вопрос урока: правда ли, что счастливые живут дольше, и как связаны счастье и здоровье. Короткий ответ такой. В среднем люди с более высоким благополучием умирают реже, и эта связь повторяется. Но в наблюдениях её трудно отделить от здоровья, потому что болезнь может и делать человека несчастным, и укорачивать жизнь.

Счастье и здоровье: что нашли метаанализы

Связь счастья и здоровья проверяли десятки исследований, и их объединяли в метаанализы, то есть в общие оценки по многим работам. В 2008 году Чида и Стептоу свели 35 исследований изначально здоровых людей и 35 исследований больных, курс знает эту работу по аннотации. У тех же авторов есть метаанализ 2009 года о гневе и враждебности, его разбирает курс «Типы личности», урок 15.

У здоровых позитивное благополучие шло с меньшей смертностью. Силу связи меряют отношением рисков: во сколько раз риск смерти в каждый момент наблюдения ниже или выше в одной группе, чем в другой. У здоровых оно вышло 0,82 (0,76-0,89), то есть риск ниже на 18 %. Вывод авторов в аннотации звучит причинно, «favorable effect on survival», благоприятное влияние на выживание, хотя данные наблюдательные.

В 2017 году Мартин-Мария и соавторы объединили 62 статьи, в них 1 259 949 участников, эту работу курс тоже знает по аннотации. Сводное отношение рисков вышло 0,920 (0,905-0,934). Защитная связь нашлась у всех трёх видов благополучия: у оценки жизни, у переживаемого и у эвдемонического, то есть у ощущения смысла и цели. Авторы сами отмечают высокую разнородность работ и признаки публикационного смещения: работы с заметной связью печатают охотнее, и сводная оценка может быть завышена.

Это и есть прямой ответ на вопрос о счастье и здоровье. Связь есть, она скромная и повторилась на миллионе с лишним человек. Но сразу нужны три оговорки. Первая: всё это наблюдения. Испытаний «повышаем счастье, смотрим смертность» курс не нашёл.

Вторая оговорка: связь сжимается при поправках на здоровье, а в крупнейшем исследовании исчезает. Третья: у людей, уже больных, связь почти нулевая, в метаанализе Чида и Стептоу 2008 года отношение рисков 0,98 (0,95-1,00). Стептоу, Дитон и Стоун в 2015 году назвали связь здоровья и благополучия двусторонней. Болезни снижают благополучие, а связь с выживанием, по их словам, согласуется с защитной ролью благополучия, но других объяснений не исключает.

Вернёмся к британской анкете. Если болезнь и делает несчастной, и укорачивает жизнь, связь счастья со смертностью появится без всякого действия счастья. Такое объяснение называют обратной причинностью: предполагаемое следствие влияет на предполагаемую причину. Здоровье здесь работает как смешивающий фактор, общая причина и несчастья, и ранней смерти. Поэтому к каждому числу ниже курс задаёт привычные вопросы: кого и сколько наблюдали, как мерили и о ком говорит число.

Крупнейшее исследование: связь исчезает

Ступени поправок в Million Women Study видны на схеме ниже. Между поправкой на возраст (1,29) и поправкой на самооценку здоровья (1,02) есть промежуточная: возраст и личные характеристики дают 1,14 (1,11-1,18). Главный сдвиг к единице даёт здоровье, а не остальные признаки. Полная поправка оставляет 0,98 (0,94-1,01).

Мера здесь другая, чем в метаанализах. Это относительный риск, отношение частот смертности за весь срок наблюдения, а не отношение рисков в каждый момент. Сравнивать его с отношением рисков из других работ можно только по направлению и по положению относительно 1,0. Для отдельных причин смерти картина та же: ишемическая болезнь сердца 0,97 (0,87-1,10), рак 0,98 (0,93-1,02).

Сходно нулевыми вышли и результаты для стресса и чувства контроля. Если убрать первые пять лет наблюдения, главные выводы, по тексту статьи, не меняются. Исключённые больные женщины умирали почти втрое чаще, относительный риск 2,91. Вывод авторов: несчастье связано с плохим здоровьем в основном потому, что плохое здоровье делает человека несчастным.

Ограничения авторы называют сами. Счастье мерили одним вопросом с четырьмя ответами, и согласие двух ответов одной женщины умеренное, взвешенная каппа 0,62. В выборке только женщины среднего возраста, чуть благополучнее населения в целом. «We provide no data about men or women of other ages», пишут авторы, данных о мужчинах и о женщинах другого возраста у нас нет. Числа курс знает по полному тексту, пересказанному инструментом, таблицы глазами не сверены.

Английское исследование старения: связь остаётся

Другую картину дают данные ELSA, английского исследования старения на представительной выборке. Стептоу и Уордл в 2011 году взяли 3 853 человека от 52 до 79 лет, курс знает работу по аннотации. Позитивный аффект, то есть приятные чувства, мерили как среднее нескольких оценок за один день. За следующие в среднем 5 лет умерли 7,3 % из нижней трети по позитивному аффекту, 4,6 % из средней и 3,6 % из верхней.

Отношение рисков верхней трети против нижней с поправкой на возраст и пол 0,498 (0,345-0,721). После поправок на демографию, отрицательный аффект, депрессивное настроение, здоровье и поведение 0,646 (0,436-0,958). Отрицательный аффект и депрессивное настроение после поправок с выживанием не связаны. Авторы оговаривают, что обратную причинность окончательно не исключили: позитивный аффект может быть признаком биологических, поведенческих или темпераментных особенностей.

Стептоу, Дитон и Стоун в 2015 году взяли 9 050 человек той же панели, средний возраст 64,9 года. Курс знает работу по аннотации, а числа по полному тексту в пересказе инструментом. За 8,5 года случилось 1 542 смерти. Мерили эвдемоническое благополучие: чувство самостоятельности, контроля, цели в жизни и самореализации. В нижнем квартиле умерли 29,3 %, в верхнем 9,3 %. Отношение рисков верхнего квартиля против нижнего 0,422 (0,362-0,493) с поправкой на возраст и пол. После полной поправки на достаток, образование, болезни, депрессию, курение, активность и алкоголь оно 0,697 (0,583-0,833).

Занинотто, Уордл и Стептоу в 2016 году, тоже по аннотации, взяли 9 365 человек 50 лет и старше. Высокое удовольствие от жизни отмечали в трёх замерах 2002, 2004 и 2006 годов. У отметивших его дважды отношение рисков 0,83 (0,70-0,99), трижды 0,76 (0,64-0,89) против тех, кто ни разу. Без смертей первых двух лет связь держалась, 0,90 (0,85-0,95) на каждый дополнительный замер. Сами авторы пишут, что исследование наблюдательное и причинных выводов из него делать нельзя.

Почему два крупных исследования расходятся? Поправка на самооценку здоровья может быть честной, если убирает обратную причинность, когда болезнь портит и настроение, и прогноз. А может быть чрезмерной. Если счастье действует на смертность через здоровье, поправка на здоровье убирает часть настоящего эффекта, это называют поправкой на посредника. Это общий довод литературы. Письма с критикой Million Women Study и ответ авторов вышли в том же журнале, их доводов курс не читал.

Это показывает тренажёр урока. На первом экране поправки включают по одной, и в Million Women Study отношение идёт 1,29, 1,14, 1,02 и 0,98 к линии 1,0. В ELSA оно остаётся ниже неё: 0,422 и 0,697 в работе 2015 года, 0,498 и 0,646 в работе 2011 года. На втором экране учебные числа: 10 000 условных людей, у части которых болезнь снижает и счастье, и выживание. Связь счастья со смертностью там появляется даже при нулевом прямом эффекте счастья, а внутри групп по здоровью исчезает. Настоящие числа взяты из статей, люди второго экрана придуманы.

Есть и способ искать причину по генам. В менделевской рандомизации варианты генов служат естественным жребием, но метод работает только при строгих допущениях. Вуттон и соавторы в 2018 году, по аннотации, не нашли причинной связи благополучия с 10 показателями сердца и обмена веществ ни в одну сторону. Зато более высокий индекс массы тела снижал благополучие. Смертность исходом там не была. Е и соавторы в 2024 году, тоже по аннотации, брали «спектр благополучия» вместе с нейротизмом и депрессивными симптомами, так что это не довод именно о счастье. Смертность от счастья этим методом напрямую не проверяли.

Откуда «7-10 лет»: монахини и психологи

Самое известное число темы звучит так: счастливые живут на 7-10 лет дольше. Обычно его возводят к исследованию монахинь, которое в 2001 году напечатали Даннер, Сноудон и Фризен. Они взяли 180 рукописных автобиографий католических монахинь одного ордена в США, написанных в среднем в 22 года. Кодировщики разметили в текстах эмоции, а исходом было выживание в 75-95 лет.

По аннотации, риск смерти ступенчато падал по квартилям положительных эмоций, между нижним и верхним в 2,5 раза. Сильные стороны у работы есть: похожая жизнь сестёр и эмоции, измеренные за 60 лет до исхода и не самоотчётом. Слабые тоже: 180 женщин одного ордена, и неизвестно, что стоит за положительными словами. Это могло быть здоровье в юности, способности или просто стиль письма.

Годы жизни в аннотации не названы. В популярных пересказах пишут то про 7, то про 10 лет, и пересказы расходятся между собой. Полного текста курс не открыл, поэтому лет не даёт. Число «7,5-10 лет» тоже ходит по пересказам, и к обзору Динера и Чан оно не относится.

Похожий подход проверили на другой выборке. Прессман и Коэн в 2012 году прочитали опубликованные автобиографии 88 умерших известных психологов, среди них 3 женщины, курс читал работу полностью. Общий счёт положительных слов с продолжительностью жизни не связан, оптимизм в текстах тоже. Связаны только «возбуждённые» позитивные слова: живой, энергичный, слова о юморе. Писавшие о юморе прожили примерно на 6 лет дольше, но авторы оговаривают, что такие слова могут отражать хорошее здоровье автора.

Определённо за связь высказался обзор, который в 2011 году напечатали Динер и Чан, курс знает его по аннотации и пресс-релизу университета. Авторы свели семь видов данных и назвали довод «compelling», убедительным, но только для здоровых людей. Для больных, например раком, вопрос они назвали спорным, а сильный возбуждённый или маниакальный позитивный аффект, по их словам, может вредить. В пресс-релизе Динер назвал счастье «no magic bullet», не волшебной пулей.

Ещё одну работу часто пересказывают как довод о счастье, хотя она об оптимизме. Ли и соавторы в 2019 году, по аннотации, сравнили медсестёр и ветеранов США из верхней и нижней четверти по оптимизму. У женщин верхней четверти продолжительность жизни на 14,9 % больше (11,9-18,0), шансы дожить до 85 лет выше в 1,5 раза у женщин и в 1,7 раза у мужчин. Это сравнение крайних групп в наблюдении, а не прибавка любому человеку.

Позитивный настрой при тяжёлой болезни

Отдельный пересказ говорит о больных: кто не сдаётся, тот выживает. Данные этого не подтверждают. В метаанализе Чида и Стептоу 2008 года у больных отношение рисков 0,98 (0,95-1,00), связь почти нулевая. Динер и Чан сами называют вопрос о раке спорным, а Прессман и Коэн в обзоре 2005 года, по аннотации, пишут, что данные о выживании при тяжёлых болезнях противоречивы.

У этой формулы есть и цена. Она перекладывает на больного вину за болезнь, будто тот недостаточно старался радоваться. Данные такого упрёка не дают. Что известно о самой идее позитивного мышления, разбирает урок 18 этого курса.

Чаще связь с долголетием ищут у оптимизма, а это черта-установка, а не счастье в моменте. Розански и соавторы в 2019 году, по аннотации, свели 15 исследований с 229 391 участником, среднее наблюдение 13,8 года. Оптимизм шёл с меньшим риском сердечно-сосудистых событий, относительный риск 0,65 (0,51-0,78), но разнородность исследований высокая, I² = 87,4 %. Со смертностью от всех причин относительный риск 0,86 (0,80-0,92).

Черты характера и смертность подробно разбирает курс «Типы личности», урок 17. Там позиция «Оптимисты и весельчаки живут дольше» стоит со статусом «спор открыт». Позиция этого урока о счастье как состоянии и оценке жизни тоже стоит со статусом «спор открыт», только речь в ней о другом предикторе.

Что выдержало проверку

После всех оговорок легко решить, что счастье со здоровьем не связано. Это не так. В среднем люди с более высоким благополучием умирают реже: 0,82 у здоровых в метаанализе 2008 года, 0,920 по 62 статьям и 1 259 949 участникам. В английской панели ELSA связь осталась и после полных поправок, 0,697 и 0,646. Связь скромная, но повторяется, и спор идёт не о том, есть ли она, а о том, что её создаёт.

Не выдержали пересказы «счастливые живут на 7-10 лет дольше» и «позитивный настрой помогает выжить при тяжёлой болезни». Границы нашли сами исследователи. Лю и соавторы проверили связь на 719 671 женщине и не нашли её после поправки на здоровье. Чида и Стептоу показали почти нулевую связь у больных, а Прессман и Коэн не повторили простой счёт положительных слов. Мартин-Мария и соавторы сами назвали разнородность и публикационное смещение в своём своде.

Каждое число урока описывает группы: британских женщин среднего возраста, англичан старше 50 лет, 180 монахинь, 88 психологов. О сроке жизни одного человека такие числа не говорят. Поэтому к любому заголовку о счастье и долголетии курс задаёт один вопрос. На ком мерили, сколько было людей, каким способом и говорит ли число о группе или об одном человеке?

Вопросы для самопроверки

Что читать

• Liu, Floud, Pirie, Green, Peto, Beral (2016). Does happiness itself directly affect mortality? The prospective UK Million Women Study. The Lancet 387(10021), 874-881. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5075047/: Открытая статья в PMC. Читать таблицу с поправками шаг за шагом: возраст, личные характеристики, самооценка здоровья, полная поправка. Курс знает числа по полному тексту, пересказанному инструментом, таблицу глазами не сверял.
• Steptoe, Deaton, Stone (2015). Subjective wellbeing, health, and ageing. The Lancet 385(9968), 640-648. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4339610/: Открытая статья в PMC, курс знает числа по полному тексту через пересказ инструментом. Читать доли умерших по квартилям благополучия и то, как меняется отношение рисков от поправок.
• Zaninotto, Wardle, Steptoe (2016). Sustained enjoyment of life and mortality at older ages: analysis of the English Longitudinal Study of Ageing. BMJ 355, i6267. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5154976/: Открытая статья в PMC, курс читал аннотацию. Читать, как удовольствие от жизни в трёх замерах 2002-2006 годов связано со смертностью и какие поправки сделали авторы.
• Rozanski, Bavishi, Kubzansky, Cohen (2019). Association of optimism with cardiovascular events and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open 2(9), e1912200. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6777240/: Открытая статья в PMC, курс читал аннотацию. Читать лесной график по 15 исследованиям и помнить, что речь об оптимизме как черте, а не о счастье.
• Pressman, Cohen (2012). Positive emotion word use and longevity in famous deceased psychologists. Health Psychology 31(3), 297-305. https://www.cmu.edu/dietrich/psychology/stress-immunity-disease-lab/abstracts/pdf/pressman_deceased_psychologists.pdf: Открытая статья, авторская копия на сайте Университета Карнеги-Меллон, курс читал её полностью. Читать, какие слова в автобиографиях связаны с долголетием, а какие нет, и оговорку авторов о здоровье пишущих.